自庁処理の上申書

自庁処理の上申書

平成○年○月○日

○○○○家庭裁判所　　御中

申立人　　佐藤陽菜　　印

事件の表示　　平成○年（家イ）第○号　　夫婦関係調整事件

住所　　東京都○○区○○番地○号

申立人　　佐藤陽菜

住所　　東京都○○区○○番地○号

相手方　　佐藤大輝

上記事件の管轄家庭裁判所は東京家庭裁判所ですが、申立人は乳児を養育しており遠方まで出向いて行くことができません。本件は御庁において処理していただきたく上申します。